手脚颤抖是肢体神经系统的症状之一，手部、脚部的肌肉会不自主抖动。手脚颤抖也是帕金森病的一种症状，但是在健康人群中，有时候会出现手脚颤抖的情况，如在生气、激动、疲劳状态下，都可能有短暂性的手脚颤抖表现。

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要判断手脚颤抖表现是否提示患有帕金森病，需要明确帕金森病的症状、特点。帕金森病多被视作中枢神经系统的疾病，且具有退行性特点。帕金森病有手脚颤抖的症状，但是也存在肌肉僵硬、运动迟缓等表现。接下来，对帕金森病的症状和防治方法等进行介绍。

帕金森病的典型症状有哪些

帕金森病是造成手脚颤抖的重要因素之一，但帕金森病通常也伴随其他典型性症状，如步态异常、面部僵硬等。在帕金森病早期，症状以手脚颤抖为主，然而，也有一部分患者不会出现手脚震颤。另外，对其他因素所致的手脚颤抖而言，帕金森病引发的手脚颤抖多存在于患者静止的状态下，且颤抖的幅度不大，即静止性震颤。静止性震颤属于神经性震颤症的一种，在肌肉静止，患者清醒、安静状态下，会不自主地颤抖。一般情况下，静止性震颤不仅包括手部、腕部，而且可能波及手臂、头部、下颌等。现将帕金森病早期症状总结如下。

震颤。在帕金森病早期，常见症状之一即为震颤。同时，震颤也是帕金森病的首发症状。通俗来讲，就是患者身体的某个部位会有一定程度的颤抖，患者身体处于静止状态时最为明显，若患者精神处于高度紧张状态，发抖的程度会更剧烈。但是，手脚颤抖症状并非一天24小时持续存在，当帕金森病患者进行肢体活动时，手脚颤抖的程度会有所减轻，甚至消失。特别是帕金森病患者在夜间入睡后，震颤大多数情况下会停止。

动作迟缓。动作迟缓是帕金森病患者的常见症状。该症状要与慵懒、无力等进行区别。部分帕金森病患者在疾病早期，有久坐后懒散的感觉，不少人将该种感觉误认为是无力感，从而延误诊断和治疗。此种情况并非无力感，而是明显的动作迟缓。在动作迟缓出现后，还会伴随着肌肉张力的增高。如果动作迟缓和肌肉张力增高同时存在，则基本可确定患上帕金森病。在日常生活中，若家中老人同时出现上述两种症状，应提高警惕。

步伐异常。步伐异常也是帕金森病患者的典型症状之一。步伐异常的主要表现是走路时突然跌倒，或是行走期间有重心不稳的情况。重心不稳是帕金森病的早期症状，当帕金森病愈加严重时，症状也会随之加剧。帕金森病发展至中期，患者在走路时，会有突然的双脚停滞表现，甚至双脚难以迈开。

帕金森病会对患者的生活产生严重影响，了解帕金森病症状非常重要，若家中老人出现相关症状，必须引起重视，并及时就医、查明原因。若确诊为帕金森病，尽早治疗非常关键。

得了帕金森病怎么办

帕金森病的诊断：要确诊帕金森病，需要排除与帕金森病表现类似的疾病。主要诊断方式是头颅CT、MRI等检查。在条件允许的情况下，为疑似帕金森病患者人群进行脑多巴胺转运体、脑多巴胺受体等物质的检查也很有必要。另外，对脑葡萄糖代谢的核素显像进行检查，加之应用嗅觉检测、帕金森病相关遗传学检测等，能够明确是否患有帕金森病。在上述检查中，最具诊断价值的为脑多巴胺转运体核素显像、嗅觉检查等。

帕金森病的治疗：帕金森病治疗的“三驾马车”为药物、手术、康复。一般情况下，在帕金森病的早期，多应用药物方式进行干预，药物治疗能够改善症状。不同种类的药物能够针对不同年龄、发病时期、症状的人群，每种药物均有相应的适应证，因药物的作用机制不同，在帕金森病的治疗中，药物之间可以联合应用。典型的抗帕金森病药物有左旋多巴、多巴胺受体激动剂等。此外，MAO-B抑制剂、COMT抑制剂等在帕金森病的治疗中应用也较为广泛。

但是，随着帕金森病患者年龄增大，疾病治疗期间所需要服用的药物剂量、品种等会逐渐增加。一般情况下，在用药5-6年后，会出现诸多的运动并发症。在此阶段，若仍开展单纯的药物治疗，大多无法达到满意、理想的效果。

对于已经出现运动并发症的人群，可应用脑深部电刺激术进行治疗，该种治疗形式属于微创手术，主要方法是在患者的大脑中植入电极，电极发放电脉冲刺激特定的神经核团，进而对异常的神经活动起到调控作用。通过此种方式，大多数帕金森病患者的症状能够减轻。

脑起搏器也是帕金森病的治疗手段之一。这种治疗手段具有安全性高、微创等特点。在植入脑起搏器后，帕金森病患者可与健康人群一样生活。但在术后需要定期复诊，并在医生的指导下开展康复治疗。

康复治疗是帕金森病治疗的关键性组成部分。现阶段，帕金森病患者的康复治疗以运动训练、家庭生活指导为主要形式。在帕金森病早期，患者可适当跑步、打太极拳等。

总之，帕金森病患者的个体症状存在较大差异，且患者个体对不同治疗形式的敏感度也不同，加之帕金森病的不同病情阶段对治疗的需求也有所差别，所以，帕金森病治疗没有固定的治疗手段，需要在医生指导下随时进行调整。

综上所述，如果出现手脚颤抖，需要及时判断症状，必要时前往医院就诊。如果确诊帕金森病，患者应充分相信医生，严格遵医嘱，接受规范治疗，做到长期管理，以减轻症状，提高生活质量，延缓并发症的出现。

文/杨鑫明（上海市普陀区利群医院）

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